Зачем нужен системный подбор
Размер ершика нужно подбирать индивидуально для каждого промежутка: ершик меньшего размера не удаляет биоплёнку, а слишком большой быстро деформируется и теряет эффективность. На обычном амбулаторном приёме такой подбор выполняется редко — он требует набора калиброванных зондов и ершиков разных размеров и занимает время. Результат сложно зафиксировать и передать пациенту документом, а контроль соблюдения назначений при повторных визитах затруднён.
Многоцентровое проспективное исследование 2025 года на 117 студентах-стоматологах и студентах-гигиенистах показало: ежедневное применение индивидуально подобранных ершиков снизило медиану индекса кровоточивости при межзубной чистке (BOIB) с 50,0% на первичном осмотре до 15,4% через месяц и до 11,5% через три месяца; у применявших ершики регулярно снижение оказалось на 15—16 процентных пунктов больше, чем у применявших их нерегулярно. В этой же работе кровоточивость распределена по зубному ряду неравномерно: наиболее высокие значения — в области моляров, тогда как во фронтальном отделе они не превышали 30%.
Как устроено в сервисе
- Размер, направление и техника введения — по каждому промежутку
- Второй промежуток у двух имплантатов и открытой фуркации
- Кровоточивость, боль, открытый контакт, зубная нить
- Голосовое заполнение — промежуток и размер называете вслух
Индекс кровоточивости считается автоматически, с оценкой и сравнением с прошлым визитом.
Карта — цифровой аналог зубной формулы: она фиксирует состояние каждого зуба (в том числе открытую фуркацию) или его альтернативу (имплантат, понтик, удалённый зуб), а также состояние каждого межзубного промежутка. Для каждого промежутка указывается размер ершика по цветовой кодировке; сервис поддерживает несколько брендов межзубных ершиков и произвольный ввод. Техника введения обозначается буквой: «U» — стандартная, ершик проходит насквозь; «X» — диагональная, когда размер немного мал; «V» — встречная, когда провести ершик насквозь нельзя и его вводят с двух сторон.
Рисунок. Карта ершиков — интерактивная схема зубного ряда врача.
Что показывает клинический опыт
Серия из пяти клинических случаев сервиса и более раннее рандомизированное исследование самого сервиса — коротко, в цифрах:
В пародонтологии ориентиром стабильности принято считать долю кровоточащих участков менее 10% — по этому критерию ни один из пяти случаев на момент осмотра ещё не достиг стабильности, что и очерчивает цель для повторных визитов.
Кому подходит
Сервис рассчитан на приём врача-стоматолога, пародонтолога и гигиениста. Карту может заполнять и гигиенист, не имеющий компетенции пародонтолога, — отметка кровоточивости и других признаков по каждому промежутку помогает быстро передать локальную находку профильному специалисту клиники.
Подходит для отдельного врача и для клиники: вход выполняется одной учётной записью, активный специалист выбирается перед началом приёма, а в режиме клиники база пациентов общая для всех врачей.
Как попробовать
Сервис зарегистрирован как программа для ЭВМ, методика защищена патентом РФ. Условия тарифов — на главной странице.
Источники
Грудянов А.И. Заболевания пародонта. М.: МИА; 2022.
Bourgeois D., Saliasi I., Llodra J.C. и др. Efficacy of interdental calibrated brushes on bleeding reduction in adults: a 3-month randomized controlled clinical trial. Eur J Oral Sci. 2016;124(6):566–571.
Mazur M., Vitiello F., Ndokaj A. и др. Improved plaque-induced gingivitis in students using calibrated interdental brushes: results of a 3-month multicenter educational intervention. J Clin Med. 2025;14(16):5738.
Захарова А.И., Пашкова Г.С., Егоров И.П., Тимохина Е.А. Цифровой сервис индивидуального подбора межзубных ершиков: серия клинических случаев. Рукопись готовится к публикации.
Sanz M., Herrera D., Kebschull M. и др. Treatment of stage I–III periodontitis — the EFP S3 level clinical practice guideline. J Clin Periodontol. 2020;47(S22):4–60.
Захарова А.И., Грудянов А.И., Бадалян В.А. и др. Индивидуальный подбор межзубных ершиков с применением веб-сервиса. Клиническая стоматология. 2025;28(3):64–71.
Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ №2024611953. Опубл. 25.01.2024.
Патент РФ №2808383. Способ чистки межзубных промежутков. Опубл. 28.11.2023.